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吉林農(nóng)村醫(yī)療保險報(bào)銷范圍及比例流程相關(guān)說明(最新版)

更新:2023-09-19 06:02:28 高考升學(xué)網(wǎng)

如今吉林很多人都在繳納社保和醫(yī)保,對于農(nóng)村醫(yī)療保險和社保,相信很多人到現(xiàn)在還分不清楚。農(nóng)村醫(yī)療保險,是我國社會保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是可以讓廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險的實(shí)惠政策。然而社保是城鎮(zhèn)職工或者說是城鎮(zhèn)戶口的自由職業(yè)者參加的。那么吉林農(nóng)村醫(yī)療保險報(bào)銷范圍是什么呢?吉林農(nóng)村醫(yī)療保險報(bào)銷比例和流程是怎么樣的?小編整理了關(guān)于吉林農(nóng)村醫(yī)療保險的相關(guān)知識,可供參考!

吉林省新農(nóng)合大病保險政策及報(bào)銷范圍

農(nóng)村合作醫(yī)療保險是當(dāng)年購買,次年生效享受報(bào)銷待遇,其最低檔費(fèi)用為20元/年/人。農(nóng)村合作醫(yī)療保險需要到當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷,報(bào)銷比例一般在20%?85%左右浮動。報(bào)銷比例與檢查、用藥情況、醫(yī)療等級等因素有關(guān)。

其中新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)?,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。

吉林省新農(nóng)合大病保險報(bào)銷范圍

1、門診補(bǔ)償:

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)2級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)3級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍:

A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)風(fēng)險基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001?10000元補(bǔ)償65%,10001?18000元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

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