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福建農(nóng)村養(yǎng)老保險網(wǎng)上繳費(fèi)流程和報銷比例規(guī)定

更新:2023-09-16 05:26:42 高考升學(xué)網(wǎng)

農(nóng)村養(yǎng)老保險,是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險對象的養(yǎng)老保險制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險的基本原則是:保障水平與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng);養(yǎng)老保險與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會救助等形式相結(jié)合;權(quán)利與義務(wù)相對等;效率優(yōu)先,兼顧公平;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調(diào)劑為輔,國家給予政策扶持;政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

1、門診報銷比例

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項(xiàng)體檢費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項(xiàng)體檢費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項(xiàng)體檢費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診賠償年限額5000元。

2、住院報銷比例

(1)報銷范圍:

A、藥費(fèi):輔助體檢:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)體檢費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家準(zhǔn)則,超出1000元的按1000元報銷)。B、60歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天賠償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病報銷比例

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金賠償:

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超出5000元以上分段賠償,即元賠償65%,元賠償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療賠償年限額1.1萬元。

4、什么不屬報銷范圍

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不解決轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療限定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療花費(fèi);

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)限定報銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他花費(fèi);

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷意外和醫(yī)療意外的醫(yī)療花費(fèi);

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;

5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

我國鄉(xiāng)村人口占據(jù)非常大的人口比例,同時由于受經(jīng)濟(jì)要求的制約,導(dǎo)致小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬的情況尤為嚴(yán)重,因此鄉(xiāng)村醫(yī)療保障體系的完善尤為重要。

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