1、生育保險待遇與保障范圍

　　生育保險保障范圍

　　在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行圍產(chǎn)期保健、住院分娩、引產(chǎn)、流產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)、生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用和生育津貼。

　　生育保險待遇

　　1)單位參加生育保險并按時足額繳費

　　且符合國家和人口與計劃生育政策規(guī)定而生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)，職工享受生育保險待遇。

　　女職工生育所發(fā)生的醫(yī)療費，生育保險基金分別按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：

　　1)圍產(chǎn)保健200元

　　2)妊娠不滿12周門診人工流產(chǎn)(含孕期檢查、檢驗費)260元/例;

　　3)妊娠滿12周不滿28周住院人工流產(chǎn)、引產(chǎn)(含檢驗費)800元/例;

　　4)妊娠滿28周以上引產(chǎn)1200元/例

　　5)正常分娩1800元

　　6)異常分娩2000元

　　7)剖宮產(chǎn)3200元

　　注：以上因生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用中,使用無痛技術(shù)增加的費用由個人負(fù)擔(dān)。

　　低于上述規(guī)定限額的，據(jù)實結(jié)算。

　　2)單位參加生育保險未按時足額繳費

　　用人單位參加生育保險后未按時繳納生育保險費的，欠費期間職工住院分娩、引產(chǎn)、流產(chǎn)及實施計劃生育手術(shù)的有關(guān)費用由用人單位承擔(dān)。

　　a.欠費3個月內(nèi)用人單位按照有關(guān)規(guī)定補足全部欠繳的生育保險費后，生育保險基金予以補支。

　　b.未在3個月內(nèi)補繳欠費，生育費用設(shè)置醫(yī)療等待期，其自參保繳費或重新參保繳費次日起連續(xù)繳費6個月(含6個月)后可享受生育保險待遇;中斷繳費期間職工應(yīng)享受的生育保險待遇由用人單位承擔(dān)。

　　2、生育保險繳費標(biāo)準(zhǔn)

　　生育保險繳費年度

　　七月一日至次年六月三十日。

　　單位繳納生育保險費

　　生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。用人單位應(yīng)當(dāng)以本單位上年度職工月平均工資總額(有雇工的個人工商戶以市區(qū)上年度在崗職工月平均工資)的1%繳納生育保險費。國家機關(guān)和其他由財政負(fù)擔(dān)工資的用人單位，生育保險繳費比例按照本單位上年度職工月平均工資總額的0.5%。