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在本規(guī)定實施后,國家、省對產假和計劃生育手術休假進行調整的,生育津貼按照調整后的規(guī)定執(zhí)行。
二十五、職工生育津貼低于或高于其產假或休假前工資標準的,如何處理?
《規(guī)定》第十八條規(guī)定,職工產假或者休假期間,享受的生育津貼低于其產假或者休假前工資的標準的,由用人單位予以補足;高于其產假或者休假前工資的標準的,用人單位不得截留。
二十六、女職工什么情況下可以享受一次性營養(yǎng)補助?補助標準是什么?
《規(guī)定》第十九條規(guī)定,職工生育或者妊娠滿7個月引產的,發(fā)給一次性營養(yǎng)補助,標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%。
二十七、男職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇的支付標準是什么?
《規(guī)定》第二十條規(guī)定,職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費用標準的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇。
二十八、男職工未就業(yè)配偶已經參加基本醫(yī)療保險的,能否享受生育的醫(yī)療費用待遇?
《規(guī)定》第二十條規(guī)定,職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農村合作醫(yī)療的,應當按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫(yī)療待遇,生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇。
二十九、生育保險基金能否支付參保職工未就業(yè)配偶計劃生育的醫(yī)療費用?
《規(guī)定》第二十條規(guī)定,職工未就業(yè)配偶按照人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定,免費享受國家規(guī)定的基本項目的計劃生育技術服務,生育保險基金不支付其計劃生育的醫(yī)療費用待遇。
三十、職工在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費用如何結算?
《規(guī)定》第二十二條規(guī)定,職工異地生育或者實施計劃生育手術的醫(yī)療費用,按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。
三十一、哪些費用不納入生育保險基金支付范圍?
《規(guī)定》第二十三條明確規(guī)定,下列費用不納入生育保險基金支付范圍:
(一)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定,生育或者實施計劃生育手術的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助;
(二)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的費用;
(三)應當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;
(四)應當由公共衛(wèi)生或者其他公共服務項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;
(五)屬于醫(yī)療事故等,應當由第三人負擔的費用;
(六)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;
(七)新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;
(八)未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外);
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